Estadificacion mediastínica en pacientes con cancer de pulmón no microcítico (CPNM) potencialmente operable: papel de la tomografía por emisión de positrones integrada y la tomografía computarizada (PET / CT).

A. Alkourdi Martínez1, R. Sánchez Sánchez2, M. Gómez del Río2, A. Rodríguez Fernández2, J.M. Llamas Elvira2 y A. Cueto Ladrón de Guevara1

Hospital Virgen de las Nieves: 1Servicio de Cirugía Torácica, 2Medicina Nuclear.

Introducción: Evaluar la exactitud de la tomografía por emisión de positrones integrado con 18F-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG) y la tomografía computarizada (PET / CT) en la estadificación ganglionar en pacientes con cáncer de pulmón no pequeñas células de (NSCLC) potencialmente operable (N2) y determinar el papel de la puesta en escena invasoras en la tomografía de emisión de la verificación de positrones (PET)/tomografía computarizada (TC) resultados. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con CPNM potencialmente resecable con sospecha en TC o patológi- camente probada, y sometidos a PET/TAC donde la estadificación ganglionar fue confirmada patológicamente en muestras de tejidos obtenidos en la mediastinoscopia, mediastinotomía, videtoracoscopia y/o toracotomía. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y valor predictivo positivo de la PET/TC se determinaron en los casos N2.

Resultados: Un total de 34 pacientes con sospecha de N2 por TC y PET/CT en los que se demostró anatomopatológicamente N2 en 30 pacientes. Las discrepancias se encuentran en cuatro pacientes, dos pacientes fueron clasificados como N1 en PET/CT y dos pacientes N0. No hay falsos positivos se encontraron en el estudio de PET/CT esta dificación ganglionar fue confirmado patológicamente en 20 pacientes. La sensibilidad fue del 94, 7%, la especificidad y valor predictivo positivo fue del 100% y valor predictivo negativo del 50%. Conclusiones: Nuestros datos muestran que PET/CT integrado proporciona una alta sensibilidad y valor predictivo positivo en la estadificación ganglionar mediastínica de pacientes con CPNM. Por lo tanto, en pacientes con cáncer de pulmón potencialmente resecable, candidato de radio-quimioterapia neoadyuvante, la mediastinoscopia podría re servarse para reestadificación después de la terapia de inducción.

Lung Cancer Treatment

Nuevos avances en cancer de pulmón

Gene expression profiling reveals novel biomarkers in nonsmall cell lung cancer.

Sanchez-Palencia A, Gomez-Morales M, Gomez-Capilla JA, Pedraza V, Boyero L, Rosell R, Fárez-Vidal ME.
Source
Department of Thoracic Surgery, Virgen de las Nieves University Hospital, Granada, Spain.
Abstract
The development of reliable gene expression profiling technology is having an increasing impact on our understanding of lung cancer biology. Our study aimed to determine any correlation between the phenotypic heterogeneity and genetic diversity of lung cancer. Microarray analysis was performed on a set of 46 tumor samples and 45 paired nontumor samples of nonsmall cell lung cancer (NSCLC) samples to establish gene signatures in primary adenocarcinomas and squamous-cell carcinomas, determine differentially expressed gene sequences at different stages of the disease and identify sequences with biological significance for tumor progression. After the microarray analysis, the expression level of 92 selected genes was validated by qPCR and the robust Bonferroni test in an independent set of 70 samples composed of 48 tumor samples and 22 nontumor samples. Gene sequences were differentially expressed as a function of tumor type, stage and differentiation grade. High upregulation was observed for KRT15 and PKP1, which may be good markers to distinguish squamous-cell carcinoma samples. High downregulation was observed for DSG3 in stage IA adenocarcinomas.

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